眼睛上的ldquo山丘rdquo

生活案例

L女士从海南旅游回来，眼皮上也长了个小疙瘩，而且伴有眼球充血，眼部瘙痒，自己买了一些眼药水并按说明使用，一个礼拜，眼部的肿胀、不适感完全消失了。

A先生左眼眼睑长了个小疙瘩，由于工作较忙，便自行用药处理，结果小疙瘩越长越大，并伴有皮肤破溃，慢慢时间左眼附近的皮肤还肿了起来，后来又逐渐消退。眼上的硬块虽然不会带来痛疼，但是由于突出眼皮，A先生还是有很多的不适感。来国医汇中医诊所经医生诊治，他才知自己患上了霰粒肿，最终通过手术切除而治愈。

同样是眼皮的突起，竟然还这么有学问。今天我们就来说说这座眼皮上的“山丘”。

霰粒肿和麦粒肿较为相似，都是眼睑处的硬块，两者很容易混淆，每年都会有不少人错把霰粒肿当做针眼，而耽搁了这个病的及时治疗。其实只要仔细观察，两者还是有许多不同之处。赶快一起学起吧！先放个图

接着看鉴别要点！

一、痛感

霰粒肿是由于睑板腺导管堵塞，分泌物不能及时排出而形成的囊肿，慢慢发展成为一种慢性肉芽肿性炎症，不红不痛，但持续时间可长达数月。

麦粒肿为细菌（常见为葡萄球菌）感染引起睑腺体的急性炎症，初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。

发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。

二、“突起”的特点

霰粒肿，早期症状并不明显，肿块有时候比米粒还小，更不容易发现。常常是在闭眼时，会发现有圆溜光滑的小疙瘩。如果不仔细观察，很容易造成疏漏。

麦粒肿硬结一般数日后逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。

三、好发位置

霰粒肿多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。

麦粒肿都在眼睑上，霰粒肿上下内外均不固定。

四、全是症状

霰粒肿如果不合并感染，全身几乎没有症状。

麦粒肿感染严重时，全身会有发热、畏寒等感染症状。

五、治疗上的区别

霰粒肿小的霰粒肿可按摩或热敷，促进吸收消散，也可联合用抗菌眼药水，大的、长时间不消的散粒肿须手术摘除。需要注意的是，越大的霰粒肿越要及早手术，不要等到自行破溃，否则伤口容易长出肉芽，在眼睛里面长会磨损眼睛，导致炎症，在眼睛外面长可能会留下疤痕，影响容貌。而手术切口整齐，愈合好，不会留下后遗症。

麦粒肿发病早期及时滴氧氟沙星、涂金霉素眼膏等消炎的眼药，或服用红霉素片等抗菌口服药，短期内就可促进炎症的消失。不过，若麦粒肿已化脓，则应及时切开排脓。

通过上面的学习，再反过来看看文章开头的案例，可知L女士的眼睛被细菌感染而导致的急性炎症，俗称“针眼”。也就是我们今天说的麦粒肿。

而A先生的疙瘩刚开始属于霰粒肿，但在此期间，他还有过眼部、面部肿胀等不适，可见在此期间他的眼睛合并感染过，医学上称为“霰粒肿合并急性感染”。但是，A先生有滴眼药水，这也算是抑菌治疗。但是，对霰粒肿造成的疙瘩却无济于事，所以，只有运用手术切除来让眼睛恢复如常。

出口有诗

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水满有时观下鹭，草深无处不鸣蛙。

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